Acné de adulto
Medicina
Téc. Andrea Badiola
El acné de adulto es considerado como una alteración básicamente estética que puede presentar trastornos psicoemocionales.
A diferencia del acné de los adolescentes, donde las primeras lesiones son los comedones (puntos
negros), en la edad puberal en la mujer es entre los 10 o 12 años de edad y más tardío en varones entre los 14 a 17 años mejorando en ambos sexos de los 20 a 25 años, el acné de adulto se prolonga más allá de los 25 años solo en mujeres, su presentación clínica son microquistes y lesiones inflamatorias, no suelen aparecer comedones.
Es importante destacar que el 80 % de las mujeres presentan lesiones de acné adulto padeciendo la forma persistente de la adolescencia 25-34 años. Mientras que un 20% nunca ha tenido acné en la adolescencia.
La localización del acné del adulto es en la zona del mentón, cuello, mientras que el acné de los adolescentes es en toda la cara, pudiendo aparecer en pecho y espalda.
En su origen es necesario considerar posibles causas internas y externas en el acné de adulto:
• Andrógenos que estimulan las glándulas sebáceas durante la menstruación
• Ciertas patologías como la diabetes
• Hiperinsulinemia
• Viajes (cambio de clima)
• Dietas cuando es totalmente disarmónica y sobre todo rica en ciertas sustancias lipídica
• Escoriación de las lesiones
• El coaltar o derivados del petróleo
• Piscinas, sauna
• Filtros solares inadecuados para el tipo de piel
• Cosmética oclusiva o tratamientos estéticos inadecuados
Otras causas internas pueden ser inducidas por fármacos:
• Corticoides en terapia prolongada
• Vit B1, B6, B12
• Antiepiléptico
• Sedantes
• Antituberculoso
• Anestésico inhalatorio
• Medicamentos sobre todo hormonales
Es importante el trabajo multidisciplinario y la recomendación de la consulta médica para realizar determinados estudios que determinen cuál es la causa. Por ejemplo dermatológicos, ginecológicos, endocrinológicos, por síndrome de ovario poliquístico, o por bajo nivel androstenediona (acné más hirsutismo). También puede ser por exacerbación premenstrual del acné, producto de la acumulación de mediadores inflamatorios en el infra infundíbulo.
Otros factores estimulantes del acné de adulto pueden ser:
• Stress
• Tabaco
• Cambios hormonales
• Cambio de anticonceptivo
• Consumo de ciertos derivados lácteos
• Lactancia
• Radiofrecuencias con la aplicación de aceites
• Algunos DIU hormonal
• Camas solares
• Algunos autobronceantes
• Depilación con cera
• Luz pulsada en el área de hirsutismo
Clásicamente se aceptaba que solo los andrógenos eran capaces de estimular la glándula sebácea provocando en algunos casos el acné. Hoy en día se conocen neuromediadores que pueden inducir la producción de sebo. Este hallazgo da un soporte fisiológico a la observación clínica de que el stress puede influir en el acné.
El médico es el que tiene que diagnosticar el tipo de acné de adulto y sus causas e indicar la medicación correspondiente. La cosmetóloga realizara una ficha cosmetológica con todos los datos que brinda el paciente y determinara el tipo de tratamiento dependiendo la medicación que el médico recomiende (tretinoina, anticonceptivos, isotretinoina).
En todos los casos es importante no solo el tratamiento en gabinete sino la educación del paciente en utilizar cosméticos adecuados para su acné.
El acné de adulto generalmente es de grado leve a moderado. Las lesiones son de localización facial:
• en particular en la región peribucal
• mejillas
• áreas mandibulares
Objetivo del tratamiento cosmetológico:
El tratamiento cosmetológico consiste en la combinación de distintos procedimientos estéticos como
complemento del esquema terapéutico que el médico haya determinado, básicamente es la limpieza profunda para poder desobstruir lo orificio pilosebáceo y efectuando una higiene antiséptica.
Luego se procede al peeling químico cosmetológico en época invernal con sustancias activas exfoliantes
que ablandan y disuelven las células corneas no descamadas manteniendo su adherencia.
Los activos exfoliativos producen en la piel una descamación moderada dependiendo el activo elegido, vehículo de trasporte, frecuencia de aplicación y zona a tratar.
El profesional cosmetólogo cumple un rol importante en el tratamiento del acné, además de la atención
cosmetológica, asesora en el uso adecuado de los cosméticos y colabora con el médico dermatólogo en el cumplimiento de sus indicaciones.